Inschrijfformulier
| Voornaam (First name) * | ||
| Tussenvoegsel (Surname prefix) | ||
| Achternaam (Surname) * | ||
| Geslacht (Gender) * | ||
| Geboortedatum (Date of birth) * | ||
| Straatnaam (Streetname) | ||
| Huisnummer (House number) * | ||
| Postcode (Zip-code) * | ||
| Plaats (City) * | ||
| E-mail * | ||
| Telefoonnummer (Phone number) * | ||
| Aanmelden voor: (Sign up for) * | ||
| Hoogst behaalde diploma: (Highest obtained diploma) * | ||
| E-mail ouder/verzorger 1 (E-mail parent/guardian 1) * | ||
| Telefoonnummer ouder/verzorger 1 (Phone number parent/guardian 1) * | ||
| E-mail ouder/verzorger 2 (E-mail parent/guardian 2) | ||
| Telefoonnummer ouder/verzorger 2 (Phone number parent/guardian 2) | ||
| IBAN * | ||
| U-pas | ||
Iedere smartphone of tablet heeft autocorrectie welke van invloed kan zijn op het invullen van de Captcha code. Controleer voor het versturen van de inschrijving goed of de ingevulde Captcha code overeenkomt.
Wil je weten hoe wij met je persoonlijke gegevens omgaan? Lees dan ons privacystatement.
Door op de knop INSCHRIJVEN te drukken ga je akkoord met ons huishoudelijk reglement. Dit houdt in dat je akkoord gaat met €15,- inschrijfgeld en met een automatische incasso van de contributie.
Zwem en Polo Club
ZPC Watervlo
ABC-lessen, zwemvaardigheid, wedstrijdzwemmen, waterpolo, trimzemmen en nog veel meer!
