Inschrijfformulier wedstrijdzwemmen

 

Via dit formulier kunt u zich aanmelden voor wedstrijdzwemmen bij ZPC Watervlo

Nadat u zich heeft aangemeld nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op. Inschrijving afhankelijk van acceptatie door de zwemcommissie (daarna pas inschrijfgeld verschuldigd).

Het eerste deel is bestemd voor de ledenadministratie.

Hierin zijn alle velden verplicht.

 

Voorletter(s)* Roepnaam*

Tussenvoegsel Achternaam*

Geslacht Geboortedatum (dd-mm-jj)*

Adres* Huisnummer*

Postcode* Plaats*

Telefoon vast* Telefoon mobiel*
Geheim nummer Geheim nummer

Email aankomend lid Email*

Email ouder/verzorger Email*

U-pas U-pas nummer



Voor contributietarieven zie de pagina Contributie

- De volgende vragen zijn ter informatie voor de commissie wedstrijdzwemmen -

Ik heb ZV1 diploma

Ik ben al lid van de Watervlo geweest Zo ja, welke afdeling?

Lid geweest van een andere vereniging

Indien ja, de volgende vragen invullen Welke vereniging


Tak van sport?


Startnummer


Overig



13-10-2014 | IN_WZ | 109
SPONSORS
Intersport Vleuten